谷先生今年才30岁，2年前健康体检时，发现血脂升高，主要甘油三酯升高明显。谷先生来到血脂门诊看病，医生看完化验单后，再看了看谷先生的身材，发现他较胖。于是，医生对谷先生说：“你需要限制饭量，如果你能做到的话，甘油三酯会明显下降的。”谷先生有点纳闷，心想血脂高主要是应少吃肥肉，少吃饭也有用吗？

为什么要求高甘油三酯血症的患者要限制饭量呢？我们所说的饭量也就是我们每天所吃的大米、面条等主食的数量。从营养学角度来看，这些食物的主要营养成分是碳水化合物，提供机体每天所需的大部分能量，是保证我们日常活动的能源。所以，俗话说“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌”。

但是，饭量过大超过我们的正常需要也不是件好事。因为过多的碳水化合物进入体内，可以引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，引起高甘油三酯血症。

此外，过多的碳水化合物还能使许多促进甘油三酯合成的酶类的生物作用增强，血中的甘油三酯自然增多。

大量的试验已经证明：过多摄入谷类食物，特别是精制加工后的细粮，确实是明显升高血浆甘油三酯的主要原因。所以说，高甘油三酯患者应适当限制饭量，并注意粗粮、细粮合理搭配，这样才有益于甘油三酯水平的控制。

简单说来，高脂血症病人的饮食应注意“一个平衡” 和“五个原则”。

平衡饮食：患有高脂血症，很多人就完全素食、偏食，这是个误区，对身体是很不利的。我们从饮食中获得的各种营养素，应该种类齐全，比例适当，如果在两星期内您所吃的食物没有超过20个品种，说明您的饮食结构有问题。

食物金字塔是一个均衡健康饮食的指引。

每天需进食金字塔内的五大类食物，包括：五谷类、奶类、肉类、菜类及水果，以利于吸收不同的营养素。注意塔尖的食物要少吃，例如脂肪、糖及油类。分布塔底的淀粉食物，是提供身体能量的主要来源。

五个原则：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维饮食。

低热量：控制饮食的量，严格限制热能的供给，控制碳水化合物的摄入，旨在达到和维持理想体重。

低胆固醇：不吃高胆固醇食物，包括鱼籽、蟹黄、肥肉、虾头、鱿鱼、动物内脏等。同时，多吃些有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大蒜、香菇、木耳等。

低脂肪：尽量少吃饱和脂肪酸的食物，包括动物性食品（肥肉、全脂奶、奶油、猪油、牛油、猪肠、牛腩及肉类外皮）和部分植物性食品（烤酥油、椰子油、椰子、棕榈油）。烹调用油宜选择较多不饱和脂肪酸的油，例如：大豆油、米油、玉米油、红花籽油、葵花籽油、蔬菜油、橄榄油、花生油、芥花油、苦茶油，另外，鱼类及豆类之饱和脂肪酸含量较少，亦可多考虑用以取代其他肉类，作为蛋白质之来源。不吃或尽量少吃高油点心（腰果、花生、瓜子、蛋糕、西点、中式糕饼、巧克力、冰淇淋）。

低糖：尽量少吃含糖高的食物，如含糖的饮料，各种加糖的食物（饼干、蛋糕、酥糖、酥饼、月饼等）。

高纤维的食物：如各类水果、豆类、燕麦片、洋菜、木耳、海带、紫菜、菇类、瓜类、荚豆类及蔬菜茎部，不仅可提供植物固醇，还能增加可溶性纤维素的摄入，有助于降血脂。

高脂血症病人要注意食物种类平衡，宜选择四低（低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖）一高（高纤维）的食物。

来源：人民卫生出版社出版《血脂博士谈健康——高脂血症患者健康指导手册》 主编 赵水平

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