近年来，科学家们通过多项研究都发现肥胖和乳腺癌的发生或许存在一定关联；有研究人员就发现，肥胖女性患乳腺癌的风险更高一些；本文中谷君就整理了相关研究报道，共同解读肥胖和乳腺癌发病之间的关联，分享给各位！

【1】重磅级发现！在肥胖环境中乳腺癌或许进展更为迅速！

原始新闻： Obesity-induced modifications in the mammary gland microenvironment promote TNBC progression even after weight loss.the American Association for Cancer Research Annual Meeting 2017

即将在美国举办的2017年美国癌症研究协会年会上，来自北卡罗来纳州立大学Lineberger综合癌症研究中心的研究人员表示，乳腺癌发生或许并不仅仅是癌细胞内部的问题，癌细胞周围的环境也会驱动疾病的发生。研究人员在会上报告了他们的前期研究成果，他们发现，当转移到多脂肥胖的组织中时，癌细胞就会迅速生长，这项研究或许就能够帮助解释肥胖和癌症之间的关联，同时也能够提供相应的研究证据来阐明癌细胞周围的脂肪组织的确能够帮助癌症不断发展。

研究者Liza Makowski博士表示，我们非常感兴趣致力于“微环境”（microenvironment）的研究，微环境基本上就是围绕在肿瘤周围的细胞以及这些细胞产生的化学物质；在乳腺癌中，癌症会嵌入富含脂肪的组织中，因为乳腺大部分是由脂肪组织所组成，随着个体变得肥胖，其就会改变机体的脂肪组织，或者改变微环境，从而使得癌症开始发生或者迅速进展。

【2】Cancer Res ：肥胖女性乳腺癌发生率较高

doi：10.1158/0008-5472.CAN-15-0927

一个国际研究小组发现了为什么乳腺癌有较高的发病率，而且在肥胖人群中易发生。原因是瘤旁脂肪(肿瘤周围的脂肪)会促进肿瘤干细胞扩张和侵袭(CSCs)，它对肿瘤的发病和生长有促进作用。

CSCs在肿瘤中只占一个很小的比例，它们的主要特点是转移原发肿瘤到身体各部位。传统的化疗和放疗不能消除CSCs，通常在治疗的初步反应后，许多癌症患者会复发。

肥胖的后果对癌症发病率和死亡率来说是非常严重的。据估计，多达20%的癌症死亡相关病因可能是肥胖。

肥胖妇女绝经后患乳腺癌的风险更大， 无论她们的年龄多大都有一个更糟的疾病发展进程，但有关肥胖有助于癌症的发展和进展的机制还没有明确。与肥胖相关的脂肪会导致局部炎症并阻止脂肪细胞(形成脂肪的细胞)成熟。

【3】BMC Medicine：肥胖可能促进男性乳腺癌发生

doi：10.1186/s12916-015-0380-x

近，来自英国利兹大学的研究人员进行了一项研究，他们发现肥胖趋势的增加与男性乳腺癌发生率的增长可能存在一定关联性，这表明由肥胖男性脂肪细胞产生的雌性激素（female hormones）可能与癌症发生有一定关系。近日，这一研究结果发表在国际学术期刊BMC Medicine。

领导该项研究的speirs教授说：“我们很早就知道脂肪细胞内含有一些可以将雄性激素（睾丸酮）转化为雌性激素（雌激素）的关键酶，因此从逻辑上来讲，身上的脂肪越多，产生雌激素的机会也就越多，所以BMI超过25的男性其血液中会含有更多的雌性激素。我们还知道，临床上超过90%的男性乳腺癌在癌细胞表面存在识别雌性激素的受体，利用这些雌性激素受体可以促进癌细胞的生长。”

在该研究中，研究人员观察到，细胞能够将胆固醇转化为一种化合物，模拟雌激素的活性，而肥胖男性体内胆固醇水平更高，因此在其体内这种雌激素类似化合物的含量也更多，可能在促进癌细胞生长方面起到了重要促进作用。

【4】乳腺癌中肥胖所起的作用

新闻报道：Researcher studies obesity's role in breast， ovarian cancers

乔治亚学院Mandi Murph的研究重点是，肥胖在促进妇女癌症（乳腺癌和卵巢癌）发展中所起的作用。来自美国国立卫生研究院拨款资助的研究旨在查明血液和身体组织中产生的哪些生物标记物，可能预示这些癌症的发展。

乳腺癌依然是美国妇女常见的恶性肿瘤，研究表明，尽管标准的治疗方式可以改善这些癌症患者的整体面貌和生活质量，但妇女绝经后肥胖已成为造成乳腺癌的主要危险因素。

由于脂肪细胞和癌细胞“养活”彼此，它们一起创造一个共生的环境，让癌细胞茁壮成长。研究人员希望开发出生物标志物谱，以显示哪些人群可能处于危险之中。实验室正在开展利用被基因改变的转基因小鼠模型，使其肥胖。结果发现并非所有的肥胖小鼠患上乳腺癌，但肥胖乳腺癌小鼠和非癌症组肥胖小鼠相比，有生物标志物的差异，可能预示肥胖小鼠患乳腺癌的可能性。

【5】Cancer Cause Control：肥胖和患乳腺癌风险之间的关联

doi：10.1007/s10552-014-0376-4

一项主要涉及白人妇女的研究发现：一个更大的腰围与绝经后乳腺癌的风险较高相关，但腰围对乳腺癌的“贡献”未超过体重指数的“贡献”。

这项研究由美国癌症协会研究人员完成，新研究未证实先前的发现，即体形本身是乳腺癌的独立危险因素。研究结果发表在2014年4月发行的Cancer Causes和Control杂志上。

早期研究已经将腹部肥胖与多项疾病包括心脏疾病，II型糖尿病，乳腺癌和其他癌症相关联。这些研究导致产生了理论，“苹果形”身材（体重集中在胸部和躯干）比“梨形”身材（脂肪主要集中在臀部，大腿和臀部）的风险更大。

【6】肥胖女性患乳腺癌风险高 降胆固醇药物或可减风险

人们已经知道，胆固醇在血管里积聚会导致心脏病和中风。美国一项新研究发现，胆固醇在机体中代谢后，还会生成一种类雌激素分子，从而促进乳腺肿瘤的生长与扩散。

这一成果首次解释了为何肥胖女性乳腺癌风险较高。不过好消息是，服用他汀类降胆固醇药物有助降低患癌风险。

此前研究表明约75％的乳腺癌与雌激素有关。杜克大学药理学和癌症生物学系主任唐纳德·麦克唐奈等人28日在《科学》杂志上报告说，他们发现，一种叫27HC的胆固醇代谢物在动物中发挥的作用与雌激素类似，这说明27HC与乳腺癌之间也许存在联系，为此他们分别利用小鼠与人类乳腺癌样本进行实验。

研究人员在报告中说，他们给罹患乳腺肿瘤的小鼠注射27HC分子，结果发现，它们的肿瘤会比对照组小鼠的肿瘤生长得快，而且更容易扩散。一旦停止注射，或使用抗雌激素药物治疗，27HC分子的作用就会受到抑制。

【7】Cancer Res：更年期肥胖或促进女性乳腺癌发展和恶化

doi：10.1158/0008-5472.CAN-12-1653

近日，刊登在国际杂志Cancer Research上的一篇研究报告指出，肥胖女性在其绝经前后，通过抑制体重增加以及控制其肥胖代谢，就可以消除其患绝经后乳腺癌增加的风险。

绝经后的肥胖女性相比绝经后的苗条女性，患乳腺癌的风险增加，而且其临床治疗结果不佳，具体原因研究者并不清楚。在更年期过程中，女性通常会因为消耗过多食物而变得肥胖，此前的研究报告中，研究者Maclean与同事使用了小鼠模型来揭示，卵巢切除术后的雌性小鼠体重增加可以促进肥胖小鼠乳腺癌的发展。这项研究中，研究者表示，卵巢切除术后的肥胖和过度摄食都会诱发小鼠肿瘤的生长和恶化。

其中一种原因是肥胖小鼠不能够恰当地处理其机体多余的能量，其以葡萄糖和脂肪的形式存在，可以在机体积累。偏瘦一点的小鼠会将这些多余的能量储藏在肝脏、肌肉以及健康的乳腺组织中，而肥胖小鼠的健康组织却不能够增加过多脂肪和葡萄糖的摄取，乳腺肿瘤组织却可以增加葡萄糖的摄入。

【8】CEBP：肥胖增绝经女性患三阴乳腺癌风险

doi：10.1158/1055-9965.EPI-10-0974

过去有研究显示，肥胖女性更容易罹患与雌激素过多有关的乳腺癌。美国一项新研究则进一步发现，过度肥胖的绝经女性罹患三阴乳腺癌风险也相对较高。

上述结果是美国西雅图弗雷德·哈钦森癌症研究中心分析了逾15.5万名绝经女性的健康数据后发现的。这些研究对象的年龄在50岁至79岁之间，其中2610人患有与雌激素过多有关的乳腺癌，307名患有三阴乳腺癌。研究人员经对比其身体质量指数后发现，与体重正常人群相比，肥胖女性患三阴乳腺癌的风险高35%，患其他类型乳腺癌的风险高39%。

【9】警惕！女性肥胖时间越长，患癌风险越高！

doi：10.1371/journal.pmed.1002081

近日，来自世界卫生组织国际癌症研究总局及加利福尼亚大学的研究人员通过研究对大约7.4万名美国女性进行的一项大型纵向调查研究表明，女性在一生中肥胖或过重的时间越长，其患癌症的风险就越高，这项研究强调了在个体任何年龄时抑制肥胖或体重过度增加的重要性。

相关研究发表于国际杂志PLoS Medicine上，文章中研究者在参与者一生中的不同时间点利用体重指数（BMI）数据来评估个体机体过重和肥胖的持续时间，体重指数是利用体重(公斤)除以身高(米)的平方所得的一个参数。研究者发现，长时间处于过重状态或和个体患多种癌症的风险增加直接相关。

癌症流行病学研究者Melina Arnold说道，我们同时还发现，对于更年期后（绝经后）的女性而言，随着机体过重持续的时间越长，其患某些癌症的风险增加就越为明显。比如女性肥胖每持续十年时间，绝经后女性患乳腺癌的风险就增加7%，而子宫内膜癌的风险则增加23%。

【10】BMJ：肥胖与十一种癌症相关联

doi：10.1136/bmj.j477 doi：10.1136/bmj.j908

研究人员回顾两百余篇研究后得出结论，超重将有可能增加多种癌症发病风险，这之中包含结肠癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌。

先前，根据英国两家主要慈善机构的数据预测，2035年末肥胖人口将超过英国总人口的四分之三，在今后的20年，肥胖相关癌症可达七十万例。

另一项来自一国际团队的研究更是警告公众，已有充足证据证实过量体脂与11种癌症的发病风险存在正相关。这11种癌症包括结肠癌、直肠癌、子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌、肾癌、胰腺癌、胃贲门癌、胆道系统癌症、以及一些特定类型的食道癌和骨髓癌。

本项研究合着者之一、来自国际癌症研究机构的 Marc Gunter 表示： “现在是时候唤起公众和医生对于肥胖与癌症相关性的重视了。我们需要让公众了解，减掉过量脂肪不仅可以降低糖尿病和心血管疾病的发病风险，从另一方面来讲，也可以降低多种癌症的发病风险。”